Все о контрацепции
Социальная значимость проблемы планирования семьи не вызывает сомнений и имеет большое значение для сохранения здоровья женщины. Практическому решению этой проблемы способствует санитарное просвещение и консультирование по вопросам регуляции рождаемости. Из–за плохой информированности населения о средствах контрацепции, недостаточного обеспечения ими частота абортов в России является одной из самых высоких в мире.
Безусловно, важной составляющей здоровья женщины является нормальное функционирование репродуктивной системы, т.е. ее репродуктивное здоровье, которому прерывание беременности может нанести огромный вред.
Искусственный аборт как метод регуляции рождаемости абсолютно неприемлем, т.к. он сопровождается возникновением ряда серьезных осложнений. Спектр опасных последствий прерывания беременности достаточно широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.) осложнения. Кроме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также перинатальной заболеваемости и смертности.
Для регуляции репродуктивной функции применяют различные контрацептивные средства, классифицируемые следующим образом:
1. Биологические: ритм-метод, температурный метод.
2. Механические: а) применяемые мужчинами (презервативы, прерванный половой акт); б) применяемые женщинами (различного рода шеечные колпачки, различные влагалищные мембраны, внутриматочные средства (ВМС)).
3. Химические: различные спермицидные растворы.
4. Гормональная контрацепция.
5. Хирургическая контрацепция.
Биологический (календарный) метод контрацепции относится к традиционным методам предохранения от беременности и основан на периодическом воздержании от полового акта в периовуляторные дни. При использовании биологического метода контрацепции дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного программирующего термометра, позволяющего установить фазы фертильности и стерильности по динамике базальной температуры.
Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины. Презервативы при их использовании типичными потребителями для предохранения от нежелательной беременности являются умеренно эффективными контрацептивными средствами. Показатель «контрацептивной неудачи» в течение первого года применения презерватива составляет приблизительно 12,5%.
Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.
При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового сношения возможно только через 10-15 мин. после введения спермицидного вещества во влагалище. Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация) для женщин считается безопасным методом хирургической контрацепции. Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию яйцеклетки со сперматозоидом.
Также существует хирургическая стерилизация для мужчин, заключающаяся в проведении вазэктомии (блокирование семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы
Однако по-настоящему современные эффективные методы контрацепции стали применять лишь в XX столетии, причем особый прогресс в области планирования рождаемости наметился с началом использования более 30 лет назад эстроген-гестагенных оральных контрацептивов (ОК).
По данным ВОЗ, в настоящее время оральная контрацепция является наиболее популярным методом планирования семьи во всем мире. ОК пользуются около 100 млн женщин ежегодно.
Вторыми по популярности остаются внутриматочные средства (ВМС), которым отдают предпочтение около 60 млн. женщин. Несомненным является то, что контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий. Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело. Внутриматочная контрацепция показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.
Вышеперечисленные методы контрацепции, а также некоторые другие пользуются большой популярностью и широко применяются во всех странах мира, однако относятся к методам плановой контрацепции.
Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите. О выборе контрацепции необходимо проконсультироваться с врачом.
