Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. (п. 1 ст. 41 Конституции РФ).

    Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей природной среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.
Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.
Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.
Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.

    При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.
Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации и правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. (ст. 17 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан").

    Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются Правительством Российской Федерации.
Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих Основ.
Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.
Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Работающие граждане в случае болезни имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания. (ст. 20 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан").

     В соответствии с п.3 Постановления РФ "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"  от 10.07.94 г. №890 [185 Кб] были утверждены:

• Распоряжение Правительства РФ от 10 декабря 2018 года N 2738-р [798 Кб],
  

ОНЛС – обеспечение необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (социальный пакет).

 

Как выписать льготный рецепт?

Необходимо обратиться в свою поликлинику.

Если Вы обращаетесь первый раз, необходимо иметь при себе:

ü документ, удостоверяющий личность (паспорт, или иной документ);

ü полис Обязательного Медицинского Страхования;

ü страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС).

Если Вы идете в поликлинику не в первый раз, Вам понадобится только полис Обязательного Медицинского Страхования и карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств (далее Карта), которую Вам выдадут при первом посещении врача.

Рецепт на лекарственные средства выписывается врачом по показаниям в зависимости от диагноза, состояния здоровья и в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также согласно заявке на лекарственные средства данной медицинской организации.

Рецепт выписывается врачом  в 3-х экземплярах, один экземпляр остается в медицинской организации, а с двумя экземплярами льготник обращается в аптеку. Сведения о выписанных лекарственных средствах вносятся врачом в Карту гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств.

 

При лечении в стационаре, льготные рецепты не выписываются.

 

Как получить лекарство?

Лекарственные средства можно получить в аптеках Томской области, участвующих в программе ОНЛС. Лечащий врач конкретно подскажет адрес аптеки, которая обслуживает Ваше лечебно-профилактическое учреждение. Также, адрес аптеки можно узнать по объявлению в регистратуре лечебно-профилактического учреждения.

При обращении в аптеку необходимо предъявить рецепт в 2-х экземплярах и Карту. При отпуске лекарственных средств аптека возвращает корешок от рецептурного бланка и вносит в Карту сведения об отпущенных лекарствах. По истечении календарного года Карта подлежит возврату Вашему лечащему врачу.

При невозможности лично прийти в аптеку за лекарством, его может для Вас получить любой человек, которому Вы доверите свой рецепт.

Наркотические и психотропные лекарственные средства отпускаются по рецептам при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Если лекарства нет в аптеке, то Вам могут предложить его синоним, т.е. лекарство которое имеет такое же  действие, но с другим названием. Если замены не будет, то Ваш рецепт зарегистрируют в журнале и поставят на гарантированное обеспечение. При этом Вам возвращается рецепт со штампом аптеки с указанием адреса и номера аптеки, отметкой даты постановки на гарантированное обеспечение. При поступлении лекарственного средства аптека сообщит Вам о необходимости его получения по телефону.

Что для Вас означает отказ от соцпакета? Прежде всего то, что в течение 2014 года Вы не будете получать лекарства из льготного списка. И если это лекарство понадобится, то Вам придется его покупать за свои деньги по коммерческим ценам!

Практика показывает, что зачастую людям, отказавшимся от соцпакета, не хватает денежной компенсации на необходимые лекарства и они не могут их приобрести.

Многие оказавшиеся в подобной ситуации требуют вернуть им право на получение бесплатных лекарств, но законодательство не позволяет в текущем году вернуть это право.

Особенно опасен отказ от соцпакета для больных с тяжелыми хроническими заболеваниями, требующими постоянного приема лекарств. Без постоянного приема необходимых лекарств их болезни прогрессируют,  жизнь ставится под угрозу.

Люди старшего поколения должны особенно хорошо подумать, прежде чем написать заявление об отказе от бесплатных лекарств!

Напоминаем, что федеральное законодательство предусматривает для льготников право выбора – получать социальные услуги в натуральной форме или в денежном эквиваленте, так называемым ЕДВ.

Если льготник на 2013 год отказывался от получения бесплатного лекарственного обеспечения по рецептам врача и санаторно-курортного лечения, а также бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, к месту лечения и обратно (далее - социальные услуги (социальная услуга) и в 2014 году также не желает получать социальные услуги (социальную услугу), то идти никуда не нужно, он автоматически не будет получать социальные услуги (социальную услугу).

Если льготник в 2013 году не получал социальные услуги (социальную услугу) и желает в 2014 году получать социальные услуги (социальную услугу), то ему необходимо подать заявление о возобновлении своего права на соцпакет в органы Пенсионного фонда по месту жительства.

При подаче заявления об отказе от набора социальных услуг право на получение государственной социальной помощи приостанавливается и не может быть восстановлено в течение всего календарного года.

Не спешите отказываться от соцпакета!

Поспешите вернуть соцпакет!

Федеральный приоритетный проект

«Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

 В июле 2017 года Правительством Российской Федерации утверждена «Программа развития здравоохранения РФ», одним из ключевых направлений которого стал приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Реализация данного проекта обеспечивается применением методов Бережливого производства, апробация которых была проведены в рамках Федерального пилотного проекта «Бережливая поликлиника».

«Новая модель медицинской организации» - пациентоориентированная медицинская организация, отличительными признаками которой являются:

доброжелательное отношение к пациенту, отсутствие очередей за счет правильной организации процессов и работы персонала, качественное оказание медицинской помощи, приоритет профилактических мероприятий в первичном звене здравоохранения.

Целью проекта является повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях путем создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (на федеральном уровне до 60% к 2020 году и до 70% к 2022 году).

Срок реализации проекта 2017-2023 гг.

Ключевые участники проекта: Минздрав России, Росздравнадзор, ФОМС, ФМБА России, Государственная корпорация по атомной энергии «Росатом», высшие органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, территориальные фонды обязательного медицинского страхования, территориальные органы Росздравнадзора, образовательные организации, осуществляющие образовательную деятельность по медицинским специальностям, страховые медицинские организации.

Основные направления, которые будут реализованы в проекте: перераспределение нагрузки между врачом и средним медицинским персоналом; оптимизированная логистика движения пациентов с разделением потоков на больных и здоровых; переход на электронный документооборот, сокращение бумажной документации; открытая и вежливая регистратура; комфортные условия для пациента в зонах ожидания; организация диспансеризации и профилактических осмотров на принципах непрерывного потока пациентов с соблюдением нормативов времени приема на одного пациента; внедрение мониторинга соответствия фактических сроков ожидания оказания медицинской помощи врачом с момента обращения пациента в медицинскую организацию установленным срокам ожидания в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В результате работы по основным направлениям планируется повысить уровень удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи участковым врачом (до 70%); увеличить время работы врача непосредственно с пациентом (не менее чем в 2 раза); сократить время оформления записи на прием к врачу (не менее чем в 3 раза); сократить время ожидания пациентом приема врача у кабинета (не менее чем в 3 раза); сократить сроки прохождения 1-го этапа диспансеризации (до 2-х дней).

В областном государственном автономном учреждении здравоохранения «Стрежевская городская больница» по результатам анализа текущего состояния процессов определены следующие направления для улучшений:

• сокращение очереди в регистратуру, повышение качества предоставления услуг по информированию;
• неотложная помощь – оказание неотложной медицинской помощи не более чем в течение 2-х часов с момента обращения в поликлинику, информирование и маршрутизация пациента;
• процедурный кабинет – разделение потоков пациентов, оптимизация рабочего пространства кабинета, сокращение времени ожидания процедуры, сокращение количества дефектов;
• диспансеризация определенных групп взрослого населения (ДОГВН) – повышение информированности пациентов, вовлечение в процесс информирования пациентов о ДОГВН всех служб поликлиники, увеличение времени работы кабинета профилактики;
• оптимизация медицинского документооборота – максимальное исключение участия пациента из процесса движения направлений, выписок и амбулаторных карт между кабинетами поликлиники, устранение потерь результатов исследования, амбулаторных карт;
• оптимизация лекарственного обеспечения подразделений поликлиники – выявление и исключение дефектов при получении и хранении медикаментов (дефицит/избыток).

На первом этапе запланировано внедрение методов и инструментов бережливого производства, направленные на сокращение времени (5С, стандартизированная работа, картирование процессов, визуализация, навигация, IT-технологии). На втором этапе – снижение затрат (улучшение производительности оборудования, сокращение запасов, встроенное качество, постоянное улучшение).

Ключевые участники проекта на территории Томской области:

• Ø Департамент здравоохранения Томской области - общее руководство реализацией проекта на территории Томской области, взаимодействие с Минздравом России по вопросам реализации проекта, синхронизация взаимодействия ключевых участников проекта (Департамент здравоохранения Томской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, страховые медицинские организации и медицинские организации-участники проекта).
• Ø Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи на территории Томской области - обеспечение взаимодействия участников проекта на территории Томской области, рассмотрение и согласование документов по вопросам реализации проекта, координация и контроль реализации проекта на территории Томской области, включая методическую поддержку, подготовка предложений по повышению эффективности реализации проекта.
• Ø Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области - контроль работы страховых представителей в медицинских организациях, контроль индивидуального информирования СМО застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий, контроль проведения СМО тематических экспертиз качества медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с последующим анализом и доведением  результатов  до  медицинской  организации,  проведение  опросов  (анкетирования) по доступности и качеству медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.
• Ø Страховые медицинские организации - информирование граждан о правах застрахованного лица, видах медицинской помощи по территориальной программе ОМС, о порядке обращения застрахованных лиц в СМО, ТФОМС; организация контроля за маршрутизацией застрахованных лиц на всех этапах получения всех видов медицинской помощи (первичная медико-санитарная медицинская помощь, стационарная помощь, реабилитация); анализ и рассмотрение результатов экспертного контроля качества оказания медицинской помощи застрахованным в системе ОМС; контроль за соблюдением сроков предоставления медицинских услуг на этапах диспансеризации; анализ дефектов в реестре услуг по диспансеризации и профилактическим осмотрам, корректность введения в соответствии с действующим законодательством; подготовка информационных материалов для информирования застрахованных о рисках развития заболеваний, здоровом образе жизни, диспансеризации с формированием стендов.
• Ø Медицинские организации – реализация мероприятий проекта, обеспечении оптимизации процессов и достижения установленных показателей, информирование населения, взаимодействие с ключевыми участниками проекта.

Порядок оформления на медико-социальную экспертизу

Процедура оформления на МСЭ состоит из нескольких этапов:

Вне зависимости от состояния больного, первое (и требующее больше всего времени), чем он или его опекуны вынуждены заняться – это сбор всех возможно необходимых документов: выписок из больниц, результатов исследований, справок и других бумаг.
Все документы подаются в бюро МСЭ. Этих бюро довольно много, они распределены по различным районам, и относить бумаги надлежит в отделение по месту жительства.
Важно! Документ, подтверждающий право прохождения МСЭ, утверждается печатью и подписывается начальником медицинского учреждения, а также как минимум тремя врачами, принимавшими участие в лечении и обследовании больного ранее.
Осуществляется запись на прохождение комиссии и определяется точная дата.
Прохождение экспертизы.

На комиссию будет приглашено множество специалистов различных профилей. Все они обладают правом оценки нетрудоспособности больного.

В случае если общий вывод будет таков, что предыдущее лечение/реабилитация не принесли своих плодов и состояние здоровья всё ещё серьёзно мешает нормальной жизни и трудовой деятельности, то обследуемый будет признан инвалидом, и степень инвалидности также зафиксируется комиссией.

Важно учитывать, что каждый врач оценивает состояние больного независимо от всех остальных, и все отдельные вердикты отчасти субъективны. Это начинает играть роль в тот момент, когда после осмотра всеми специалистами гражданин покидает пределы комнаты и среди членов комиссии происходит голосование о признании лица нетрудоспособным.
Больной получает информацию о решении, вынесенном советом членов комиссии.

После обследования в случае положительного ответа гражданин получает:
Доказывающую факт наличия инвалидности справку в одном экземпляре на особом бланке.
Разработанный работниками центра, которые принимали участие в освидетельствовании, план реабилитации инвалида (или ребёнка-инвалида), уникальный для каждого обратившегося, подписанный лично руководителем данного бюро МСЭ, в одном экземпляре.
В течение максимум трёх дней с момента принятия решения в пенсионный фонд, обслуживающий данного гражданина, обязательно высылается необходимая выписка из акта обследования и признания лица инвалидом определённой группы.
Претворяются в жизнь назначенные комиссией лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе с использованием приобретённых льгот и скидок на медикаменты, процедуры, операции и прочее.

Справка! Сама процедура фиксации инвалидности гражданина, и достаточные для этого основания (соответствие больных данным критериям устанавливается после экспертных оценок в специально созданных центрах) регламентируются Правительством РФ, а именно Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ.

Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) "О порядке и условиях признания лица инвалидом"