Кожные заболевания (КЗ) – болезни, поражающие кожный покров и придатки кожи: сальные и потовые железы, ногти, волосы. Им подвержены люди любого пола, социального положения и возраста. КЗ отличаются друг от друга по причине развития, характеру протекания, глубине поражения, степени опасности для окружающих и самого больного. Например, причиной некоторых из них могут быть аллергены или инфекции. По характеру различают острые и хронические заболевания. Острые проявления можно вылечить полностью, а хронические – только облегчить и перевести в стадию ремиссии. Ряд заболеваний могут передаваться от человека к человеку. Например, чесотка, педикулез, микозы (грибок).
КЗ много, но многие из них проявляются одинаковыми симптомами и признаками, которые представлены ниже. Это:
-
локальные покраснения и пятна разного размера и цветового оттенка;
-
сильное шелушение с белыми (серыми) чешуйками ороговевших клеток;
-
узелки (папулы) в виде бесполостных возвышающихся образований;
-
зуд разной интенсивности, усиливающийся в периоды обострений;
-
плотные бляшки;
-
пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем;
-
стойкое нарушение пигментации, обычно с обесцвечиванием кожи;
-
разрушение ногтевых пластин;
-
активное выпадение волос на голове.
Некоторые кожные проявления, не самостоятельные КЗ, а являются симптомами заболеваний систем и органов человека. Диагностика КЗ выполняется с помощью различных лабораторных и инструментальных тестов, в некоторых случаях даже достаточно осмотра.
Министерство здравоохранения РФ объявило проведение Недели профилактики кожных заболеваний с целью повышения информированности населения о ранних признаках новообразований на коже. Так как злокачественные новообразования кожи лидируют в структуре онкологической заболеваемости, составляя 12,6% (вместе с меланомой – 14,4%). Но, к сожалению, люди часто несвоевременно обращаются за медицинской помощью, поскольку на ранних этапах злокачественные опухоли часто не сопровождаются субъективными ощущениями и зачастую локализуются на участках кожи, не доступных для осмотра самим пациентом.
Новообразования – это медицинское название опухолей, то есть избыточное разрастание какой-либо ткани в организме.
По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные (см. рис 1). Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности.
У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. То есть они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда не проникают в них и не дают метастазов в другие органы. Но некоторые виды доброкачественных опухолей, при определенных условиях, могут перерождаться в злокачественные, поэтому требуют наблюдения.
Рисунок 1. Сравнение доброкачественной и злокачественной опухоли
Виды доброкачественных новообразований кожи (и опухолей, видимых на коже)
-
Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки.
-
Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
-
Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ).
-
Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
-
Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»).
-
Фиброма – образование из соединительной ткани. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
-
Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.
В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Какие родинки опасны и признаки их малигнизации (переход в рак, меланому) можно прочитать здесь.
Предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:
-
Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
-
Пигментная ксеродерма – представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
-
Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет.
Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области.
Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:
-
быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
-
появление язв, кровоточивость;
-
распространение на соседние ткани;
-
изменение цвета или степени насыщенности пигментации.
Основные виды злокачественных опухолей кожи и опухолей, видимых на коже:
- Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирования увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву. Как выглядят злокачественные опухоли кожи можно посмотреть на рисунке 2.
- Саркома Капоши – опухоль сосудистого происхождения. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
- Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
- Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.
Рисунок 2. Примеры как выглядит рак кожи
Многие считают, что рак имеет вид опухоли, но существуют «неочевидные» признаки рака кожи, о которых стоит помнить, а именно:
- Рубцы. Появление мелких рубцов, которые образуются вне зависимости от того, были ли на их месте раны. Просто ткани резко грубеют и меняют свой вид.
- Жемчужины. Небольшие округлые новообразования, похожие на жемчужины. Обычно они появляются вокруг глаз, на веках, или возле крыльев носа. Сквозь узелки могут хорошо просматриваться сосуды.
- Темные пятна. Появление черной или коричневой пигментации под ногтевыми пластинами.
- Шелушения и зуд. Мужчин, особенно, если волос у них практически нет, должно насторожить появление обширных очагов розовой окраски с шелушением на поверхности и кровоточащими ранами. Это может быть явным признаком начала развития актинического кератоза и, как следствие, плоскоклеточного вида рака.
- Язвы. Точнее их спонтанное появление. В особенности, если ранки не заживают даже при правильном лечении (в норме кожный дефект затягивается в течение четырех недель, и заживление не должно сопровождаться бугристостью, кровоточивостью).
- Ложные укусы (укусоподобные элементы). Их обычно связывают с нашествием комаров или домашних блох. Но, в отличие от реальных укусов насекомых, эти следы не затягиваются и даже могут расти. Кроме того, они никогда не сопровождаются зудом.
- Розовые пятна на коже разного размера и формы. Если не помогает лечение – необходимо обращаться за помощью к специалистам.
Выводы
-
Проходите диспансеризацию и профилактические осмотры для выявления злокачественных новообразований кожи на ранних стадиях.
-
Наблюдайте самостоятельно за состоянием своих кожных покровов.
-
Обращайтесь к дерматологу в случае изменения состояния кожи или изменения характера уже имеющихся элементов.
Список источников
Информацию подготовила: врач по медицинской профилактики отдела организации медицинской профилактики ОГБУЗ «ЦОЗиМП» Арьяна Владимировна Бадлуева
