С начала 2019 года вертолеты санитарной авиации эвакуировали из районов Томской области 107 пациентов, в том числе 13 детей, пятеро из которых — в возрасте до года. 

С 1 января на дежурство в Томскую область заступил новый отечественный вертолет «Ансат», оснащенный медицинским модулем. Помимо этого борта, эвакуацию пациентов из районов региона по-прежнему осуществляет Ми-8АМТ.

«Тяжелый, но незаменимый при полетах на большие расстояния, в ночное время и в сложных погодных условиях Ми-8 дополнил более легкий и маневренный «Ансат». Это позволяет обеспечить оперативную работу медиков», — пояснил главный врач Томской областной клинической больницы Михаил Лукашов.

Оба медицинских вертолета базируются в Колпашеве и ведут круглосуточное дежурство.

В 2018 году бригады станции скорой медицинской помощи Томска экстренно провели 182 процедуры тромболизиса пациентам с острым инфарктом миокарда.

Как сообщил главный врач станции Николай Родионов, эта процедура по пути в больницу была проведена 137 мужчинам и 45 женщинам.

«Тромболизис — один из самых эффективных методов оказания экстренной медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда, — сказал Николай Родионов. — Тромболитические препараты растворяют тромб и восстанавливают кровоток. Вовремя проведенный тромболизис  позволяет не только спасти человеку жизнь, но и увеличивает его шансы на возвращение к полноценной жизни».

В 2018 году на закупку тромболитиков для томской «скорой» направлено более 13,5 млн рублей, на 2019 год выделено 14 млн рублей. Средняя стоимость препарата для проведения одной процедуры тромболизиса составляет 74,5 тыс. рублей, пациенты получают эту помощь бесплатно.

За последние пять лет смертность от болезней системы кровообращения снизилась в регионе на 9 процентов — с 519,6 до 473,6 случая на 100 тысяч населения. Это меньше, чем в Сибирском федеральном округе (542,4) и в среднем по России (573,6).

По данным облздрава, это стало возможно благодаря созданию в ОКБ и НИИ кардиологии Томского НИМЦ региональных сосудистых центров, объединивших кардиологические службы региона, а также четко выстроенной маршрутизации пациентов и медицинской помощи на каждом из этапов.

«В центр ОКБ доставляют наиболее тяжелых пациентов из районов Томской области, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, а также жителей Томска, Северска и близлежащих муниципалитетов с сосудистыми катастрофами. В НИИ кардиологии — тех, у кого случился острый инфаркт миокарда. Кроме того, в кардиологическое отделение ОКБ госпитализируются пациенты с нестабильной стенокардией, первичные сосудистые отделения работают также в Стрежевом, Асине и Колпашеве», — сообщила замначальника департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам Елена Шаталова.

В 2018 году пациентами регионального сосудистого центра Томской ОКБ стали 2 668 человек, врачи регионального сосудистого центра НИИ кардиологии помогли 1292 пациентам.

Получить специализированную амбулаторную кардиологическую медицинскую помощь жители региона могут в открывшемся кардиодиспансере: он начал работать в 2019 году на базе консультативно-диагностического отделения НИИ кардиологии. Под наблюдением врачей кардиодиспансера находятся пациенты после перенесенного инфаркта, операций на сердце и сосудах, установки кардиостимуляторов, а также те, кто выписался из ОКБ или НИИ кардиологии. За время работы кардиодиспансера к врачам обратились 3 623 жителя Томска и районов области.

Для определения инсульта применяется метод УЗП: попросите человека улыбнуться, заговорить и поднять обе руки. Если человек не может улыбнуться, произнести простое связное предложение, у него ослабла одна рука — срочно вызывайте «скорую». Время, за которое можно успеть восстановить кровоток и остановить гибель клеток, — 4 часа. Позвонить в «скорую помощь» можно по номеру 03 со стационарного телефона или 103 с мобильного телефона.

В 2018 году на горячую линию по вопросам оказания анальгезирующей терапии поступило 56 обращений от жителей региона и их родственников. Около 90% обратившихся составили пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями.

По круглосуточному телефону жители региона могут обратиться при интенсивной, острой, умеренной и хронической боли или в случаях, когда плановая противоболевая терапия неэффективна в течение 72 часов. Здесь же можно задать вопрос о правилах приема обезболивающих лекарственных средств,  получить информацию, где в выходные и праздничные дни можно получить медицинскую помощь в части корректировки противоболевой терапии.

Чтобы помочь пациенту, областным департаментом здравоохранения разработан уникальный алгоритм взаимодействия между колл-центром,  специалистами медицинских организаций, скорой помощью и кабинетом противоболевой терапии в Томском областном онкодиспансере.

По телефонам 516-616 (для жителей Томска) и 8-800-350-88-50 (бесплатный звонок для жителей районов области) вам ответят специалисты регионального Центра медицинской и фармацевтической информации. Его сотрудники являются связующим звеном между медиками и пациентом или его родственниками в критической ситуации. Задача операторов колл-центра – осуществление контроля оказания помощи после поступлении обращения. 

Для оперативности взаимодействия в регионе создана служба дежурных администраторов по противоболевой терапии в каждом лечебном учреждении, с которыми сотрудники Центра связываются в дневное время. При поступлении обращения в вечернее или ночное время, специалисты «горячей линии» передают информацию в оперативный отдел скорой медицинской помощи, как в Томске, так и в районах области.

В отдаленных населенных пунктах Томской области противоболевую помощь оказывают фельдшеры ФАПов. В отдельных случаях проводится дополнительная консультативная и методическая помощь врача-специалиста кабинета противоболевой терапии томского онкодиспансера. В случае необходимости, пациент госпитализируется в районную больницу или региональный центр.

Специалисты колл-центра постоянно находятся на связи с пациентом до момента подтверждения оказания ему анальгезирующей терапии. Горячая линия «Боль терпеть нельзя!» работает с 2015 года.

Для справки:

В 2018 году медицинские учреждения и больницы Томской области провели почти 64 тысячи (63 972) дорогостоящих медицинских исследований — это на 20 % больше, чем в 2017-м.

На эти цели региональный фонд обязательного медицинского страхования направил более 204 млн рублей. Больше половины проведенных исследований приходится на магнитно-резонансную томографию (36 136 случаев), стоимость которой варьируется от 1,5 до 10 тысяч рублей. В 2018 году на данную услугу израсходовано 119 млн рублей. Кроме того, более чем в полтора раза (до 6 200 случаев) за последние три года увеличилось число выполненных радиологических исследований.

Перечень дорогостоящих медицинских исследований, входящих в систему ОМС, постоянно расширяется. В 2018 году к ним добавилось девять новых видов магнитно-резонансной терапии и 19 видов спиральной компьютерной томографии.

«Доступность исследований очень важна для своевременной и точной диагностики заболеваний, в том числе таких серьезных как онкологические. Например, сцинтиграфия показывает все аномальные области в костях независимо от их размера, причины и давности появления. Это могут быть участки воспаления, метастазы или переломы. В 2018 году на этот вид диагностики направлено порядка 10 миллионов рублей», — сообщил директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алексей Рудко.

Дорогостоящие методы исследования доступны жителям Томской области по полису ОМС в учреждениях любой формы собственности, проводящих данные исследования и работающих в системе ОМС. Чтобы их пройти, достаточно получить направление лечащего врача при наличии медицинских показаний.

В 2018 году «Доступная среда» появилась в роддоме им. Н.А. Семашко и фтизиопульмонологическом медцентре, всего на адаптацию медучреждений в рамках этой программы Томская область направила 1,2 млн рублей, в том числе 979,4 тыс. рублей из регионального бюджета.

В двух зданиях Томского фтизиопульмонологического центра были установлены тактильные знаки и полосы, мнемосхемы, индукционная система, адаптирован санузел и закуплен лестничный подъемник. В зданиях двух женских консультаций роддома им. Н.А. Семашко, помимо этих же позиций, сделаны кнопки вызова персонала, пандусы, а также приобретены специализированные гинекологические кресла для маломобильных групп населения.

«Несмотря на то, что реализация программы во многом зависит от финансирования, мы методически и ежегодно ведем работу в этом направлении. В 2019 году участником программы «Доступная среда» станет поликлиника № 10 Томска, где установят пандус, тактильные знаки, полосы и заменят двери, — сообщил заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области Вадим Бойков. — На эти цели областной бюджет направит 700 тысяч рублей».

В Томской области федеральная программа «Доступная среда» реализуется с 2014 года. За это время были адаптированы 15 медицинских учреждений, на что в общей сложности потрачено 27 млн рублей (в том числе 14,7 миллиона из областного бюджета).

На базе поликлиники № 4 Томска дополнительно открыто отделение организации медицинской помощи ветеранам боевых действий, проживающим на территории региона.

С его появлением эта категория ветеранов получила возможность медицинского обслуживания как по месту жительства, так и в специализированном отделении в областном центре.

Алгоритм организации медпомощи ветеранам боевых действий облздрав изменил с 2019 года. Амбулаторный прием ветеранов ведут врачи-терапевты в двух отделениях 4-й поликлиники на ул. Иркутский тракт, 39/1, и ул. Интернационалистов, 2-а. Здесь же, у терапевта, не обращаясь повторно в регистратуру, ветераны могут записаться на прием к узким специалистам.

«В дневном стационаре поликлинического отделения на Интернационалистов для ветеранов локальных войн предусмотрены две палаты повышенной комфортности на шесть мест. Также за ними закреплен отдельный врач-терапевт, а госпитализация таких пациентов осуществляется вне очереди», — сказала главврач поликлиники № 4 Янина Корощенко.

В каждой поликлинике Томска и районов области есть ответственные администраторы для координации работы по оказанию своевременной медпомощи ветеранам боевых действий и взаимодействию с другими медицинскими организациями.

«Кроме того, сейчас идет работа над созданием медицинского регистра ветеранов боевых действий, в том числе ветеранов войны в Афганистане. Он необходим, чтобы определить, в какой конкретно медпомощи — амбулаторной, консультативной, стационарной или реабилитационной, нуждаются ветераны», — пояснил завотделением медпомощи ветеранам боевых действий Алексей Наумов.

Телефон отделения организации медицинской помощи ветеранам боевых действий в поликлинике № 4 Томска: (3822) 625-171.

Диспансеризации в 2019 году подлежат все родившиеся в 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920 годах.

В 2018 году диспансеризацию прошли 142 464 человека. По данным Томского фонда ОМС, на проведение диспансеризации было направлено 201,8 миллиона рублей.

«Главная задача диспансеризации - найти признаки заболеваний, о которых человек, возможно, не догадывается, когда его еще ничего не беспокоит. Раннее выявление заболеваний позволяет быстрее и эффективнее провести лечение», - отметил заместитель начальника департамента здравоохранения Томской области Сергей Дмитриев.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый включает в себя анкету, определение показателей холестерина, сахара в крови, индекса массы тела, флюорографию, осмотр у терапевта. Второй этап проводится по показаниям, а также в зависимости от возраста у узких специалистов.

 «По результатам обследования у 33% населения выявлена первая, оптимальная, группа здоровья, у 17% имеются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, еще 18 тысяч человек были направлены на второй этап диспансеризации для дополнительного обследования и лечения», - сообщил директор Томского фонда ОМС Алексей Рудко.

В 2018 году основными выявленными заболеваниями стали болезни системы кровообращения (22,8%), болезни эндокринной системы (8,1%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,6%), болезни органов пищеварения (5,7%).

Для прохождения бесплатной диспансеризации нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Регистр паллиативных пациентов, который создает департамент здравоохранения Томской области, позволит оперативно решать вопросы их лечения, а также определить потребности в специализированном медоборудовании, питании и лекарственных препаратах.

«Поправка разработана Минздравом, она позволит вести регистр людей, нуждающихся в паллиативной помощи и наркотических обезболивающих, на всей территории России», — сообщила главный внештатный специалист по медицинской паллиативной помощи областного департамента здравоохранения, главврач медсанчасти № 1 Татьяна Данченко.

Ведущим медучреждением паллиативного профиля для взрослого населения в областном центре является медико-санитарная часть № 1, где функционируют 60 паллиативных коек. Ведущее учреждение по оказанию паллиативной медпомощи детям — детская городская больница № 1, специализированные паллиативные койки для детей есть в этой больнице и в Доме ребенка, работает выездная паллиативная бригада детских врачей.

Койки для оказания медицинской помощи неизлечимо больным пациентам функционируют также во всех районах Томской области. Всего в районных больницах их насчитывается 184. В ближайшее время планируется дополнительно открыть еще 25 паллиативных коек в Моряковской участковой больнице.

В октябре 2018 года на базе медсанчасти №1 Томска начала работу выездная бригада паллиативной помощи. В состав бригады входят врач паллиативной медицинской помощи, онколог, хирург, невролог, психотерапевт, процедурная медицинская сестра. Все специалисты прошли обучение по оказанию паллиативной помощи.

«За два с половиной месяца врачи выезжали к пациентам около 300 раз, нуждающимся выдано три концентратора кислорода. Это говорит о том, что потребность в такой службе есть, и она организована своевременно», — подчеркнула Татьяна Данченко.

Паллиативная медицинская помощь — комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. К числу клинических состояний, при которых может потребоваться паллиативная медицинская помощь, относятся злокачественные новообразования, сердечно-сосудистые заболевания, хронические обструктивные заболевания легких, почечная и печеночная недостаточность, неврологические заболевания и т.д.

Почти 6,5 тысячи звонков приняли операторы круглосуточного call-центрарегионального Центра медицинской и фармацевтической информации за период с 30 декабря 2018 года по 8 января 2019-го.

Большинство обратившихся интересовались наличием и ценами на лекарства, льготами на препараты, режимом работы больниц и аптек. Также у операторов спрашивали о графике работы стоматологов и дежурных врачей в поликлиниках.

Наибольшее количество обращений за праздничные дни зафиксировано 8 января — 892. Кроме того, почти два десятка обращений поступило на горячие линии департамента здравоохранения Томской области по вопросам качества оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения.

Эти, а также вопросы по анальгезирующей терапии пациентам с хроническим болевым синдромом, вакцинации, профилактике и лечению гриппа, диспансеризации специалистам call-центра можно задавать по телефонам: (3822) 516-616 и 8-800-350-88-50 (услуга бесплатная). Узнать стоимость и наличие лекарств в томских аптеках, воспользоваться поиском по медуслугам можно на сайте Центра медицинской и фармацевтической информации.